Derin İnfiltratif Endometriozis
Derin İnfiltratif Endometriozis Nedir?
Derin infiltratif endometriozis (DIE), endometriozis lezyonlarının 5 mm’den daha derin dokulara, karın boşluğunun arka veya ön bölgesindeki organlara yayıldığı bir hastalıktır. Endometriozis, rahmin iç kısmını kaplayan endometrium dokusunun rahim dışında bulunması olarak tanımlanır. DIE, endometriozisin en ileri aşaması olarak kabul edilir.
DIE Belirtileri:
- Karın ve kasık ağrısı, özellikle adet döneminde
- Ağrılı cinsel ilişki
- İdrar yaparken veya bağırsak hareketleri sırasında ağrı
- Yorgunluk
- Kısırlık
- Kabızlık veya ishal
- Şişkinlik
DIE Teşhisi:
- Muayene ve tıbbi geçmiş
- Pelvik ultrason
- MRG (Manyetik Rezonans Görüntüleme)
- Laparoskopi (karın bölgesine küçük kesiler yapılarak kamera ve cerrahi aletler yerleştirilmesi)
DIE Tedavisi:
- Hormon tedavisi (doğum kontrol hapları, progestinler, GnRH analogları)
- Ağrı kesici ilaçlar
- Cerrahi tedavi (laparoskopik veya açık cerrahi)
DIE Komplikasyonları:
- Kısırlık
- Yumurtalık kisti
- İntestinal ve üreteral obstruksiyon
- Kronik pelvik ağrı
DIE Tedavisi:
DIE tedavisinde cerrahi ve cerrahi olmayan yöntemler kullanılır. Cerrahi olmayan yöntemler arasında hormon tedavisi ve ağrı kesici ilaçlar yer alır. Cerrahi tedavi ise laparoskopik veya açık cerrahi yöntemlerle yapılabilir.
DIE Prognozu:
DIE’nin prognozu, hastalığın evresine ve hastanın yaşı, doğurganlık arzusu gibi faktörlere bağlıdır. Erken teşhis ve tedavi, hastalığın ilerlemesini durdurmada ve semptomları hafifletmede önemli rol oynar.
Derin Endometriozis Nedir?
Derin infiltratif endometriozis (DIE), endometriozis dokusunun 5 mm veya daha fazla derinlikte, karın zarı ve diğer pelvik organları etkilediği bir hastalıktır. Endometriozis, rahim iç kısmını kaplayan dokunun (endometrium) rahim dışında büyümesi olarak tanımlanır. DIE, endometriozisin en şiddetli formudur ve ağrı, kısırlık ve diğer sağlık sorunlarına neden olabilir.
Derin Endometriozis Belirtileri:
- Şiddetli ve kronik pelvik ağrı: Ağrı, adet döneminde daha da kötüleşebilir, ancak diğer zamanlarda da mevcut olabilir.
- Derin ağrı: Ağrı, kasıklarda, rektumda veya bacaklarda hissedilebilir.
- Kısırlık: DIE, kısırlığın en önemli nedenlerinden biridir.
- Ağrılı cinsel ilişki: Cinsel ilişki sırasında ağrı ve rahatsızlık hissedilebilir.
- Sık idrara çıkma veya kabızlık: Endometriozis dokusu, mesane veya bağırsaklara baskı yaparak bu problemlere neden olabilir.
- Yorgunluk ve halsizlik: Kronik ağrı ve kısırlık, yorgunluk ve halsizliğe yol açabilir.
Derin Endometriozis Tanısı:
- Pelvik muayene: Doktor, pelvik organları elle muayene ederek herhangi bir kitle veya hassasiyet olup olmadığını kontrol eder.
- Ultrason: Karın veya vajinadan uygulanan ultrason, endometriozis dokusunun görüntüsünü oluşturmaya yardımcı olabilir.
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): MRG, DIE’nin boyutunu, yerini ve derinliğini belirlemek için en iyi görüntüleme yöntemidir.
- Laparoskopi: Karın bölgesine küçük kesiler yapılarak kamera ve cerrahi aletler yerleştirilir. Kamera ile endometriozis dokusu görüntülenebilir ve doku örneği alınabilir.
Derin Endometriozis Tedavisi:
- Hormon tedavisi: Doğum kontrol hapları, progestinler veya GnRH analogları gibi hormonlar, endometriozis dokusunun büyümesini durdurmaya veya küçültmeye yardımcı olabilir.
- Ağrı kesiciler: Ağrıyı kontrol altına almak için ibuprofen veya naproksen gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler veya opioidler gibi reçeteli ilaçlar kullanılabilir.
- Cerrahi: Hormon tedavisine yanıt vermeyen veya doğurganlık sorununa neden olan DIE vakalarında cerrahi tedavi gerekli olabilir. Cerrahi sırasında endometriozis dokusu çıkarılır.
Derin Endometriozis ile Hamile Kalmak:
DIE, kısırlığın en önemli nedenlerinden biridir. Hormon tedavisi veya cerrahi ile endometriozis dokusu tedavi edildikten sonra hamile kalma şansı artabilir. Tüp bebek tedavisi de DIE’li hastalarda hamile kalma şansını artırabilir.
Derin Endometriozis Nasıl Anlaşılır?
DIE’nin belirtileri, diğer birçok sağlık sorununa benzeyebilir. Bu nedenle, doğru tanı için doktora başvurmak önemlidir. Doktor, pelvik muayene, görüntüleme testleri ve laparoskopi gibi yöntemler kullanarak DIE’yi teşhis edebilir.
Derin Endometriozis Ameliyatı
Derin endometriozis ameliyatı, derin infiltratif endometriozis (DIE) tedavisinde kullanılan bir cerrahi yöntemdir. DIE, endometriozis dokusunun 5 mm veya daha fazla derinlikte büyüdüğü bir endometriozis türüdür. Karın zarı ve diğer pelvik organlar.
Derin endometriozis ameliyatı aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli amaçlarla kullanılabilir:
- Ağrıyı hafifletmek
- Kısırlığı tedavi etmek
- Endometriozis dokusunun neden olduğu organ hasarını onarmak
- Kanserli tümörleri çıkarmak
Derin endometriozis ameliyatı iki ana tipte yapılabilir:
- Laparotomi: Bu, karın bölgesinde büyük bir kesi yapılarak yapılan açık bir ameliyattır.
- Laparoskopi: Bu, karın bölgesine küçük kesiler yapılarak yapılan minimal invaziv bir ameliyattır. Laparoskopik cerrahi genellikle laparotomiden daha az ağrılı ve daha hızlı iyileşme süresi sağlar.
Derin endometriozis ameliyatı karmaşık bir işlem olabilir ve deneyimli bir cerrah tarafından yapılmalıdır. Ameliyat sonrası komplikasyonlar arasında kanama, enfeksiyon ve yara izi oluşabilir.
Derin endometriozis ameliyatı her hasta için uygun olmayabilir. Doktorunuz, sizin için en iyi tedavi seçeneğini belirlemek için tıbbi geçmişinizi, semptomlarınızı ve genel sağlığınızı göz önünde bulunduracaktır.
Derin endometriozis ameliyatından sonra iyileşme süresi kişiden kişiye değişebilir. Genellikle hastalar laparoskopik cerrahiden sonra 1-2 hafta içinde, laparotomiden sonra ise 4-6 hafta içinde iyileşir.
Derin endometriozis ameliyatı sonrası iyileşme süresince:
- Ağrıyı kontrol etmek için ilaç kullanmanız gerekebilir.
- Yorucu aktivitelerden kaçınmanız gerekir.
- Bol bol dinlenmeniz gerekir.
- Bol sıvı tüketmeniz gerekir.
- Sağlıklı beslenmeniz gerekir.
